Kirurgija mekih tkiva može se podijeliti na više podpodručja koja obuhvaćaju sve osim kirurgije kostiju i zglobova.
Ovdje ćemo iznijeti grubu podijelu i primjere nekih od zahvata. Indikacije su više nego mnogobrojne, od hitnih stanja pa do elektivnih zahavata.
- Kirurgija probavnog sustava - obuhvaća usnu župljinu, jednjak, želudac,crijeva.
- Kirurgija jetre - jetra i žučni mjehur
- Kirurgija pankreasa
- Kirurgija limfatičnog sustava
- Kirurgija slezene
- Kirurgija urinarnog trakta - bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur, uretra
- Kirurgija reproduktivnog i genitalnog trakta
- Kardiovaskularna kirurgija
- Kirurgija respiratornog sustava
- Kirurgija kože
Slika 1. Tipični rendgenski nalaz kod dilatacije i torzije želudca kod psa |
Liječenje se primarno sastoji od pravovremene stabilizacije pacijenta, što znači dekompresiju i tekućinsku terapiju. Nakon što je pacijent dovoljno stabilan, uvodi se u anesteziju, želudac odrotira i provodi se zahvat pod nazivom gastropeksija- fiksacija želudca za trbušnu stijenku.
Vrlo je bitno znati da ova patologija i kada je pravovremeno i pravilno liječena može imati negativan ishod s obzirom na posljedice do kojih u organizmu dovodi. Kada vlasnik kod svog psa primjeti znakove kao što je napuhanost, nagon za povraćanjem, a sadrđžaj ne izlazi ili ga izlazi vrlo malo, letargija, treba odmah požurit k veterinaru, Vlasnicima predisponiranih pasmina preporučamo ako se radi bilo kakav zahvat u abdominalnoj šupljini da se napravi preventivna gastropeksija koja sprečava u budućnosti pojavu ovakvih situacija.
Slika 1. Rendgen s kontrastom koji se zaustavlja na mjestu obstrukcije stranim tijelom |
Slika 2. Strano tijelo (kost) kao uzrok obstrukcije |
![]() Slika3. Primjer tumora maternice koji je težio 3 kg kod psa težine 13 kg, otkriven pri rutinskom pregledu prije cijepljena |
![]() Slika 4. Tumor jetre kod psa |
![]() Slika 5. Jetra nakon uklanjanja zahvaćenog režnja |
Dijafragmatska hernija je stanje kod koje dolazi do prelaska organa trbušne šupljine u prsnu uslijed povrede kontinuiteta ošita (dijafragme). Vrlo često stanje pri traumama, naročito kod mačak, iako može biti i urođena. Ovakve traume potrebno je sanirati no tek nakon što je pacijent stabilan, ne u prvih 24 sata. Sanacija se sastoji od vraćanja organa na njihovo mjesto te rekonstrukcije ošita. Ako su znaci vrlo suptilni i uslijed male perforacije ih ni nema, ovakve traume se znaju previdjeti i životinje s njima živjeti godinama. No češće se radi o životinjama koje nam nakon traume dolaze u šoku, otežano i ubrzano dišu, blijedih sluznica.
Slika 6.Rendgenski prikaz dijafragmatske hernije kod mačke gdje se sva crijeva umjesto u trbušnoj šupljini nalaze u prsnoj. Nemoguće je razaznati normalnu anatomiju prsne šupljine, a pluća sa trahejom su potisnuta dorzalno.
Brahicefalični sindrom odnosi se na kombinaciju produljenog mekog nepca, suženih nosnica te izvrnutih laringealnih sakula. Javlja se kod brahicefaličnih pasmina što u prijevodu znači kratka nosa. To su najčešće engleski buldog, francuski buldog, mops, boston terijer, pekinezer, a ponekad i drugi. Ovaj sindrom mogu pratiti i ostala promijenjena stanja kao što su paraliza larinksa, kolaps larinksa ili sužena traheja. Sve zajedno vodi ka otežanom disanju, hrkanju, netoleranciji tjelesne aktivnosti, cijanozi, povraćanju, kolapsu, osobito nakon pojačane vježbe ili vruća vremena. Nosnice je moguće pregledati bez sedacije, ali inspekcija mekog nepca se vrši isključivo u sedaciji, iz prosta razloga što nam životinja ne dopušta tako duboku inspekciju i zbog specifične anatomije gdje je ionako teško vizualizirati bitne strukture. Dugoročno problemi s disanjem psu mogu izazvati ozbiljne posljedice.
![]() Slika 7. Nosnice prije operacije |
![]() Slika 8. Nosnice nakon operacije |
Transplatacija kože nije zahvat koji radimo učestalo ali svoje indikacije nalazi kod širokih defekta kože uslijed raznih uzroka, najčešće trauma, gdje ne postoji mogućnost klasične rekonstrukcije, te u situacijama kada je potrebno iz bilo kojeg razloga ukloniti veći dio kože, najčešće kod široka izrezivanja tumora. Više je tehnika koje se mogu koristiti a odabiru se na temelju vrste rane, veličine, pozicije.
![]() Slika 9. Tumor na skočnom zglobu psa |
![]() Slika 10.Odmah nakon transplatacije slobodnog grafta |
![]() Slika 11. 7 dana nakon zahvata, koža se u potpunosti primila, vidljive su samo manje ranice na mjestima zarezivanja koje će se također kroz par dana povući.Nakon što su uklonjeni konci i dlaka narasla na tom mjestu se ne vidi većih oštećenja |